Как онлайн заказать медицинский полис ребенку

Полис ОМС – важный документ для каждого гражданина РФ. От того, как он выглядит, зависит доступ к бесплатной медицинской помощи.

История появления полиса ОМС в России

Обязательное медицинское страхование в России было введено в 1991 году. Тогда же появились и первые бумажные полисы ОМС. Они имели примитивный вид – это была обычная бумажка с фамилией, именем, отчеством застрахованного и печатью поликлиники.

В 1993 году бланки полисов ОМС были унифицированы на всей территории России. Это позволило гражданам получать медпомощь по полису в любом регионе.

С 2010 года в России начали внедрять электронные пластиковые полисы ОМС. Они содержали больше информации о пациенте и могли считываться с помощью специальных устройств в поликлиниках.

К 2022 году пластиковые карты ОМС получили 96% застрахованных граждан. Остальные 4% по-прежнему использовали бумажные полисы.

С 1 декабря 2022 все полисы ОМС перешли в цифровой формат. Теперь это запись в единой государственной базе застрахованных лиц, доступная медучреждениям онлайн.

Виды современных полисов ОМС

Сейчас одновременно используются 3 вида полисов ОМС:

• Бумажный полис — это лист формата А5 со штампом и печатью страховой медицинской организации.
• Пластиковый полис — карта с магнитной полосой и штрихкодом, содержит больше информации.
• Цифровой полис — запись в единой государственной базе застрахованных.

Вид полисаПлюсыМинусыБумажный- прост в оформлении- мало информацииПластиковый- удобен в использовании- платное изготовлениеЦифровой- доступен онлайн- нужно оборудование в клинике

Бумажный полис ОМС выглядит как стандартный документ на листе формата A5. В верхнем левом углу проставляется печать страховой медицинской организации. Ниже указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения застрахованного и номер полиса.

Пластиковый полис ОМС похож на банковскую карту. На лицевой стороне напечатаны фамилия и инициалы пациента, номер полиса, срок действия. На обороте находится магнитная полоса и штрихкод.

Цифровой полис ОМС не имеет физического носителя. Это запись о пациенте в единой государственной базе застрахованных лиц. Медучреждение может найти эти данные по СНИЛС или документу, удостоверяющему личность.

Порядок получения полиса ОМС

Чтобы оформить полис ОМС впервые, нужно обратиться в страховую медицинскую организацию с паспортом и СНИЛС. Там заполнить заявление и получить готовый полис через 3 рабочих дня.

Также можно заказать полис ОМС через портал госуслуг. Для этого потребуется:

1. Авторизоваться на сайте госуслуг.
2. Перейти в раздел “Здравоохранение”.
3. Выбрать услугу “Получение полиса обязательного медицинского страхования”.
4. Заполнить электронную форму заявления.
5. Дождаться уведомления о готовности полиса.
6. Скачать выписку с цифровым полисом в формате PDF.

Чтобы заменить испорченный, утерянный или украденный полис ОМС, также следует обратиться в страховую медорганизацию. Потребуются документ, удостоверяющий личность, СНИЛС и заявление о выдаче дубликата полиса.

Детям до 14 лет полис оформляют родители по свидетельству о рождении ребенка. Подросткам 14-18 лет требуется личное присутствие с паспортом.

Иностранные граждане должны предоставить дополнительно миграционную карту и документ, подтверждающий право на пребывание в РФ.

Правила оформления полиса ОМС

Чтобы получить полис ОМС, необходимо предоставить:

• Документ, удостоверяющий личность.
• СНИЛС.
• Заполненное заявление о выдаче полиса.
• Для пластикового полиса – фотографию.

Фотография для полиса ОМС должна быть черно-белой размером 3×4 см на матовой бумаге. Изображение лица снимается анфас, без улыбки. Фон должен быть светлым однотонным.

В заявлении обязательно указываются паспортные данные, адрес регистрации, желаемая поликлиника, контакты. Заявление заполняется разборчиво от руки или распечатывается.

При онлайн-оформлении полиса ОМС на госуслугах фотография прикрепляется в виде файла не более 5 Мб в формате .jpg. Все поля электронной формы нужно заполнить максимально корректно.

Действительность и проверка полиса ОМС

Полис ОМС гражданина РФ действует бессрочно. Его не нужно переоформлять при смене паспорта или места жительства в России.

У мигрантов срок полиса ОМС ограничен сроком действия разрешения на временное проживание или вида на жительство.

Проверить действительность своего полиса ОМС можно на сайте территориального фонда ОМС по СНИЛС. Также статус полиса отображается в личном кабинете на портале госуслуг.

Если полис просрочен, при обращении в поликлинику пациенту откажут в бесплатном лечении. Исключение – экстренные случаи, когда медпомощь оказывают всем.

За использование недействующего полиса ОМС для получения плановой медпомощи предусмотрен штраф до 0,3% от дохода пациента за год.

Полис ОМС ребенка

Полис ОМС оформляют всем детям с рождения. Новорожденному его выдают автоматически в роддоме.

Чтобы получить ребенку полис ОМС, родители предоставляют:

• Свидетельство о рождении.
• СНИЛС ребенка.
• Свой паспорт.
• Заявление на полис.

Подросткам 14-18 лет полис выдают при личном присутствии по их паспорту. Нужны также СНИЛС, фото and заявление.

Детский полис ОМС внешне ничем не отличается от взрослого. Разница лишь в наименовании – “детский полис”.

Платные услуги по полису ОМС

Полис ОМС гарантирует бесплатное оказание:

• Первичной медико-санитарной помощи.
• Скорой неотложной помощи.
• Стационарного лечения.
• Высокотехнологичной медицинской помощи.

Не входит в программу ОМС:

• Плановая стоматология.
• Эстетическая медицина.
• Медосмотры по направлению работодателей.
• Лечение, не входящее в стандарты ОМС.

Стоимость платных услуг в государственных поликлиниках при лечении по ОМС варьируется от 300 до 5000 рублей.

Например, при госпитализации с коронавирусом пациент может оплатить до 3000 рублей в сутки за пребывание в палате повышенной комфортности.

Полис ОМС при лечении COVID-19

COVID-19 входит в программу ОМС. Лечение коронавируса полностью покрывается полисом ОМС.

Чтобы сдать тест на коронавирус по полису ОМС, необходимо записаться в поликлинику через портал госуслуг или по телефону.

ПЦР-тестирование на COVID-19 проводится бесплатно по полису ОМС, если есть медицинские показания.

При госпитализации с коронавирусом пациент лечится по полису ОМС. В стоимость входит кислородотерапия, ИВЛ, противовирусные препараты.

Доплата может потребоваться только за пребывание в палате повышенной комфортности по желанию пациента.

Частые вопросы про полис ОМС

Самые распространенные вопросы, которые возникают у граждан в связи с полисом ОМС:

• Как быстрее заменить полис ОМС? Новый полис можно получить уже на следующий день после обращения в страховую компанию.
• Можно ли получить полис ОМС без регистрации в регионе? Да, полис выдают по фактическому месту пребывания.
• Как исправить ошибку в ФИО на полисе ОМС? Нужно подать заявление в страховую компанию и новые документы.
• Что делать если полис ОМС потерян? Обратиться за дубликатом в страховую компанию.
• Где сделать дубликат полиса ОМС? В любой страховой компании по месту проживания.

Полезные советы о полисе ОМС

Полезные советы, которые помогут сэкономить время при оформлении и использовании полиса ОМС:

• Чтобы ускорить выдачу полиса, подавайте документы онлайн через портал госуслуг.
• Храните электронный полис в облаке, чтобы не потерять при смене смартфона.
• Если вам отказали в медпомощи по полису ОМС, сразу же подайте жалобу в страховую компанию и ФОМС.
• Проверить актуальность данных о своем полисе ОМС можно в личном кабинете на сайте ФОМС.
• При спорах из-за полиса ОМС обращайтесь в страховую компанию, ФОМС или суд.

Полис ОМС в других странах

Во многих странах нет единой системы обязательного медицинского страхования. Например, в США распространены частные медицинские страховки.

При переезде в другую страну гражданин России должен оформить местную медицинскую страховку.

Российский полис ОМС не действует за рубежом. Исключение – страны СНГ, с которыми заключены соглашения.

Для поездок за границу рекомендуется приобрести отдельный полис международного медицинского страхования.

Истории о полисе ОМС из жизни

История 1. Мне отказали в плановой госпитализации из-за того, что в полисе ОМС была ошибка в отчестве. Пришлось торопиться менять полис.

История 2. Я потерял полис ОМС во время отпуска в Турции. К счастью, смог сделать временный полис в российском консульстве.

История 3. Полис ОМС моего ребенка оформили с ошибкой в дате рождения. Из-за этого нам отказали в бесплатной вакцинации.

История 4. У меня украли кошелек с полисом ОМС. Через 2 дня я уже имел новый полис. Восстановить его было несложно.

Как получить полис ОМС в 2023 году

В 2023 году процедура получения полиса ОМС несколько изменилась. Теперь при оформлении выдается только цифровой полис.

Чтобы получить полис ОМС в 2023 году, нужно:

1. Подать электронное заявление на портале Госуслуг.
2. Дождаться уведомления о готовности полиса.
3. Скачать выписку о полисе в формате PDF.

Бумажный или пластиковый полис после 1 января 2023 года не выдается. Исключение – полис для временно пребывающих в РФ иностранцев.

Как узнать номер своего полиса ОМС

Узнать номер действующего полиса ОМС можно несколькими способами:

• В личном кабинете на портале Госуслуг.
• В мобильном приложении страховой компании.
• В личном кабинете на сайте страховой компании.
• Позвонив по телефону в страховую компанию.

Также номер полиса ОМС указан в верхнем левом углу выписки о полисе.

Как проверить данные в полисе ОМС

Данные о действующем полисе ОМС можно проверить:

1. В личном кабинете на сайте страховой компании.
2. В личном кабинете на портале Госуслуг.
3. С помощью мобильного приложения своей страховой компании.
4. Лично в офисе страховой компании по месту прикрепления.

Проверка поможет убедиться, что в полисе верные ФИО, дата рождения, адрес и другие персональные данные.

Как выбрать страховую компанию для полиса ОМС

При оформлении полиса ОМС можно выбрать любую страховую компанию, работающую в вашем регионе.

Чтобы сделать выбор, стоит:

• Посмотреть рейтинги страховых компаний в вашем регионе.
• Ознакомиться с отзывами о работе страховых компаний.
• Узнать, есть ли у компании договоры с хорошими клиниками.
• Сравнить удобство личных кабинетов на сайтах страховых компаний.

Главное при выборе – возможность получения качественной медпомощи по полису ОМС.

Как забрать готовый полис ОМС

Если вы оформили полис ОМС в бумажном или пластиковом виде, его нужно будет забрать в офисе страховой компании.

Для получения готового полиса ОМС потребуется:

• Документ, удостоверяющий личность.
• Расписка о приеме документов (если есть).
• Доверенность (если забираете за другого человека).

При получении полиса ОМС проверьте правильность всех данных и имейте при себе ручку для подписания документов.